SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，23岁。自述：手臂肿块。
科目： 中医外科学
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分数
主诉：
发现右上臂外侧肿块1周。
2
望诊：
右上臂外侧有一肿块，大小约1.0cm×0.5cm，呈卵圆形，皮色不变。舌淡，苔白。
5
闻诊：
无。
0
问诊：
肿块无疼痛感。纳眠可，二便正常。
2
切诊：
肿块触之柔软，与皮肤不粘连，活动度好，边界清楚，基底较广阔，表面光滑。脉滑。
6
其他检查：
无。
0
既往史：
无。
0
诊治
分数
病名：
肉瘤。
6
证型：
气郁痰凝证。
8
诊断依据：
病名依据： 以肿块质地柔软，皮色不变，基底较为广阔，无疼痛为主症。
3
证型依据：
右上臂肿块质地柔软，皮色不变，活动度好，基底较为广阔，不痛；脾失运化，痰湿内生，肝失疏泄，气痰阻滞，逆于肉理； 舌淡，苔白，脉沉细：均可见于该证。
12
治法：
理气健脾，化痰散结。
8
处方：
方 剂： 化坚二陈丸合十全流气饮加减。
6
药 物： 化坚二陈丸：半夏、陈皮、茯苓、生甘草、川黄连、白僵蚕；
十全流气饮：陈皮、茯苓、青皮、香附、木香、乌药、川芎、当归、白芍、生姜、大枣、甘草。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
半夏、陈皮、茯苓：燥湿化痰；
青皮、香附、木香、乌药：理气化痰；
川芎、当归、白芍、生姜、大枣、甘草：行血养血，调和气血；
僵蚕：化痰散结；
黄连：清热燥湿，制约其他药物的温性。
诸药合用，具有理气健脾，化痰散结之效。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 本病相当于西医学的什么病？
答案1： 脂肪瘤。
10
问题2： 本病肿块若较大，考虑如何治疗？
答案2： 小的肉瘤可不处理，瘤体较大者宜手术切除，可配合中医药治疗。
问题3： 本病如何预防调护？
答案3： 注意合理饮食，勿过食辛辣炙煿、肥甘厚味之品。
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