SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，60岁。自述：皮肤红肿。
科目： 中医外科学
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分数
主诉：
左小腿焮红灼热疼痛伴高热3天。
2
望诊：
左小腿皮肤鲜红一片，稍高出皮面，色如丹涂，边界清楚。舌红，苔黄腻。
5
闻诊：
无。
0
问诊：
发热，胃纳不佳，大便2日未行。
2
切诊：
扪之灼热，压痛明显，按压时红色稍退，放手后立即恢复。脉滑数。
5
其他检查：
体温39℃。
1
既往史：
无。
0
诊治
分数
病名：
丹毒。
6
证型：
湿热毒蕴证。
8
诊断依据：
病名依据： 以左小腿皮肤焮红灼热，色如丹涂为主症。
3
证型依据：
左小腿皮肤焮红灼热，色如丹涂，肿胀疼痛：素体血分有热，湿热火毒郁阻肌肤； 发热，胃纳不佳，大便2日未行：血热火热，耗伤津液； 舌红，苔黄腻，脉数：均可见于该证。
12
治法：
利湿清热解毒。
8
处方：
方 剂： 五神汤合萆薢渗湿汤加减。
6
药 物： 银花、紫花地丁、车前子、茯苓、牛膝萆薢、薏苡仁、黄柏、通草、滑石、丹皮、赤苓、泽泻。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
银花、紫花地丁：清热解毒；
车前子、茯苓、泽泻、萆薢、苡仁、通草、滑石、黄柏：清热利湿；
丹皮：清热凉血，活血化瘀；牛膝：活血利水，引血下行。
诸药合用，具有利湿清热解毒之效。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 若该患者下肢肿胀甚，可加什么药？
答案1： 防己、赤小豆、丝瓜络、鸡血藤等。
10
问题2： 本病发于躯干、头面、小腿部的命名？
答案2： 内发丹毒、抱头火丹、流火。
问题3： 本病的治疗大法？
答案3： 凉血清热、解毒化瘀。
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