SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，26岁。自述：皮肤水疱。
科目： 中医外科学
相关四诊资料
分数
主诉：
右颊部、口角反复出现成簇水疱4年，再发3天。
2
望诊：
右颊部、口角有3处拇指大小红斑，上有成簇的针头大小的水疱，疱液清。舌红，苔薄。
5
闻诊：
无。
0
问诊：
右颊部、口角反复出现成簇水疱，每于日晒后复发或加重，伴灼热、痒痛，口干唇燥，自觉午后发热，咽干，夜间盗汗。
6
切诊：
脉细数。
1
其他检查：
体温37.0℃。
1
既往史：
无。
0
诊治
分数
病名：
热疮。
6
证型：
阴虚内热证。
8
诊断依据：
病名依据： 以右颊部、口角出现成簇的针头大小水疱，灼热痒痛为主症。
3
证型依据：
右颊部、口角出现成簇的针头大小水疱，灼热痒痛：风热之邪阻于肺胃，反复发作后伤及津液，导致阴虚内热，蕴阻肌肤； 午后发热，口咽干燥，唇燥，盗汗：阴虚内热，阴液不足； 舌红，苔薄，脉细数：均可见于该证。
12
治法：
养阴清热。
8
处方：
方 剂： 增液汤加味。
6
药 物： 生地、玄参、麦冬
板蓝根、马齿苋、紫草、石斛、生薏苡仁。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
生地、玄参、麦冬、石斛：滋养阴液；
板蓝根、紫草：凉血清热解毒；
马齿苋、生薏苡仁：清利湿热。
诸药合用，具有养阴清热之效。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 本病相当于西医学的什么病？
答案1： 单纯疱疹。
10
问题2： 本病的好发部位？
答案2： 皮肤黏粘膜交界处。常见于口角、唇缘、鼻孔周围、面颊及外阴等部位。
问题3： 若本病发于外阴，多辨为何证？用何方？
答案3： 湿热下注证，用龙胆泻肝汤加板蓝根、紫草、玄胡等。
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