SINGAPORE COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
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题目：
患者，女性，27岁。自述：皮肤红斑。
科目： 中医外科学
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分数
主诉：
全身红斑、鳞屑2个月，加重7天。
2
望诊：
全身泛发红斑，颜色鲜红，上覆多层干燥银白色鳞屑，刮之有点状出血。舌质红，苔薄黄。
5
闻诊：
无。
0
问诊：
2个月前感冒后头皮、四肢外侧起红色斑丘疹，伴瘙痒，西医院治疗后无好转，7天前皮损泛发全身，瘙痒剧烈，伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，便干溲赤。
7
切诊：
脉弦滑。
1
其他检查：
无。
0
既往史：
无。
0
诊治
分数
病名：
白疕。
6
证型：
血热内蕴证。
8
诊断依据：
病名依据： 以全身银白色鳞屑斑，刮之有点状出血，瘙痒剧烈为主症。
3
证型依据：
全身泛发红斑，颜色鲜红，上覆银白色鳞屑，刮之有点状出血，瘙痒剧烈：机体蕴热，外受邪气，入里化热，蕴于血分，血热生风； 口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，便干溲赤：热结于内，扰心伤津； 舌质红，苔薄黄，脉弦滑：均可见于该证。
12
治法：
清热凉血，解毒消斑。
8
处方：
方 剂： 消风散合犀角地黄汤加减。
6
药 物： 荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、苦参、苍术、木通、知母、石膏、当归、生地、胡麻仁、甘草；犀角（水牛角代）、生地、丹皮、赤芍。
15
煎服法： 3剂水煎服，每日1剂，2次分服。
2
方解：
荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子：祛风止痒；
苦参、苍术、木通：清热祛湿；知母、石膏、犀角：清热解毒；
当归、生地、胡麻仁、丹皮、赤芍：凉血养血，活血消斑；
甘草：调和诸药。
诸药合用，共奏清热凉血，解毒消斑之功。
12
问诊技巧
分数
围绕主诉、
突出重点询问：
主诉发生的时间、加重的时间、病因或诱因、主症及伴随症状、病证鉴别、治疗或检查。
6
条理性好：
问诊的顺序流畅与完整程度。
12
问诊语言精确：
具体询问病况，语言精准明确。
5
考官提问：
问题1： 本病相当于西医学的什么病？
答案1： 银屑病。
10
问题2： 该患者咽喉疼痛，可加什么药？
答案2： 板蓝根、山豆根、玄参。
问题3： 寻常型白疕的病程一般分为哪三期？
答案3： 进行期、静止期、消退期。
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